2014 年 47 巻 10 号 p. 637-643
症例は62歳の男性で,便秘を主訴に来院し大腸内視鏡検査で上行結腸に全周性の腫瘍による狭窄を指摘された.生検ではCD79a陽性,CD 138陽性の異型細胞の増殖を認め,形質細胞腫の疑いであった.尿中Bence Jones蛋白は陰性で,血清免疫グロブリンの異常は認めず,骨病変を含む臓器障害は認めなかった.FDG-PETでは,上行結腸に巨大な腫瘤を認め,同部位に著明な限局性異常集積を認めた.以上により,結腸原発髄外性形質細胞腫の術前診断で右半結腸切除術を施行した.病理組織学的診断はIgGκ型の形質細胞腫であった.結腸原発の髄外性形質細胞腫では手術が第一選択であり,可能なかぎり手術による完全切除を考慮すべきである.