症例は87歳の女性で，腹痛，嘔吐を主訴に当院内科を受診した．開腹胆囊摘出術の既往歴あり．腹部単純X線検査で拡張した小腸と鏡面像あり，イレウスの診断で入院となった．腹部CTでは回盲部近傍に狭窄を伴うsac-like appearanceを呈する小腸ループ像を認め，術後の癒着や内ヘルニアが疑われた．イレウス管による保存的加療が行われたが，症状は改善するものの閉塞は解除されず，第9病日当科紹介となり緊急手術を行う運びとなった．術中所見では，回腸末端の腸間膜後葉の欠損孔をヘルニア門として口側回腸が嵌入しており，小腸間膜内ヘルニアと診断した．用手的に小腸を整復し，腸管切除は行わず欠損孔を縫合閉鎖した．術後経過は良好で，術後13日目に退院となった．小腸間膜内ヘルニアは内ヘルニアの中でも非常にまれな疾患であり，文献的考察を加えて報告する．
