症例は63歳の女性で，来院2時間前に軽度の間歇的腹痛を自覚した．同日排便がなかったことから便秘と判断し，浣腸薬を使用したところ，症状が増悪したため当院救急外来を受診した．理学的所見は乏しかったが，経過観察目的で同日入院した．発症9時間後，腹痛が増悪して持続痛となり，11時間後には意識レベルの低下と頻脈，頻呼吸が出現した．腹部単純造影CTにて，腸管気腫および門脈ガス血症を伴う，全結腸の高度拡張を認めた．S状結腸には4 cm大の便塊が認められ，宿便による閉塞性大腸炎，敗血症性ショックの診断にて緊急手術を行った．便塊による閉塞部から近位側の全結腸が壊死に陥っていたため，結腸亜全摘術および回腸人工肛門造設術を施行した．昇圧剤持続投与，エンドトキシン吸着療法などの集学的治療により救命しえた．宿便による閉塞性大腸炎の本邦報告例は，自験例を含めて13例のみと極めてまれであるため報告する．
