近年高齢化，画像診断の進歩により重複癌の報告が増加しているが，膵胆管合流異常を伴わない異時性胆道系重複癌はまれである．胆囊癌術後30年目に発生した下部胆管癌の1例を報告する．症例は80歳の女性で，1983年胆囊癌［Gf］に対し，胆囊全層切除術が施行された．病理組織所見は高分化型腺癌，漿膜下層に浸潤を認め，No. 12bリンパ節転移陽性であった．2013年黄疸を主訴に来院し，下部胆管癌の診断で幽門輪温存膵頭十二指腸切除術を施行した．病理組織所見は高分化型腺癌，T3aN1M0：stage IIBであった（胆道癌取扱い規約第6版）．膵胆管合流異常は認めず，胆管断端にまで胆管上皮内腫瘍性病変（biliary intraepithelial neoplasia；以下，BilINと略記）を認めた．胆管断端には正常上皮，BilIN 2，BilIN 3が混在していた．術後4年経過した現在無再発生存中である．
