症例報告
腹腔鏡下鼠径ヘルニア根治術に用いた吸収性有棘連続縫合糸が原因で発症した術後腸閉塞の1例
2022 年 55 巻 11 号 p. 718-724
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2022 年 55 巻 11 号 p. 718-724
有棘縫合糸は手技の簡便性から各外科領域に広く応用されているが，合併症として術後腸閉塞が懸念される．今回，我々は腹腔鏡下鼠径ヘルニア根治術に用いた有棘縫合糸が原因で発症した術後腸閉塞の1例を経験したので報告する．症例は80歳の男性で，腹腔鏡下両側鼠径ヘルニア根治術を施行後翌日に退院となったが，術後8日目に腹部膨満感および腹痛，嘔吐が出現し当院受診となった．精査の結果，小腸癒着性腸閉塞の診断で再入院となった．保存的加療を行うも改善せず，術後13日目に腹腔鏡下腸閉塞解除術を施行した．術中所見では腹膜閉鎖に用いた有棘縫合糸の余剰端が近傍の小腸間膜内へ迷入することでバンドを形成し，同部直下の回腸終末部が圧迫され，腸閉塞を来していた．有棘縫合糸を小腸間膜内から引き抜き腸閉塞を解除した．消化管切除は施行しなかった．再手術後5日目に退院し，外来にて経過観察中である．
