肝門部胆管癌再発形式と術式選択のための術前診断・肝予備能把握

浅野 武秀; 榎本 和夫; 山本 宏; 小林 進; 長島 通; 植松 武史; 天野 穂高; 中郡 聡夫; 木下 弘寿; 岡住 慎一; 所 義治; 牧野 治文; 松井 芳文; 磯野 可一

doi:10.5833/jjgs.27.2332

浅野武秀, 榎本和夫, 山本宏, 小林進, 長島通, 植松武史, 天野穂高, 中郡聡夫, 木下弘寿, 岡住慎一, 所義治, 牧野治文, 松井芳文, 磯野可一

著者情報

浅野武秀
千葉大学医学部第2外科
榎本和夫
千葉大学医学部第2外科
山本宏
千葉大学医学部第2外科
小林進
千葉大学医学部第2外科
長島通
千葉大学医学部第2外科
植松武史
千葉大学医学部第2外科
天野穂高
千葉大学医学部第2外科
中郡聡夫
千葉大学医学部第2外科
木下弘寿
千葉大学医学部第2外科
岡住慎一
千葉大学医学部第2外科
所義治
千葉大学医学部第2外科
牧野治文
千葉大学医学部第2外科
松井芳文
千葉大学医学部第2外科
磯野可一
千葉大学医学部第2外科

ジャーナルフリー

1994 年 27 巻 10 号 p. 2332-2336

DOI https://doi.org/10.5833/jjgs.27.2332

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抄録

1973年5月より1993年12月までに教室で切除しえた肝門部胆管癌63例について再発形式を検討すると, 相対非治癒切除以上においては, 肝側断端再発が57.1%をしめる.hwを0としえた例ではその頻度は少なくhw0を目指した手術の拡大が必要と考えられた.そのためには正確な進展度診断に基づく理想的術式の想定と, 肝予備力検査よりの安全切除限界とのすりあわせが肝要である.
肝側への進展度診断には従来の方法に加え, シネ胆管像による動画像, 静止画像による読影が各胆管分岐部の観察を可能とし有用であった.また安全切除限界の決定にはMEGXテストとHPS測定による肝予備力測定が有効である可能性が示唆された.加えてメチオニンーPETは肝の部位別のアミノ酸利用を表現しえると考えられ, 肝の部位別に異なる機能を表現できる新しい指標と成りえると考えられた.

責任著者(Corresponding author)

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