大腸癌肝転移再発に対するマイクロ波凝固療法 (以下, MCT) の後に, 肝内bilomaから胆管気管支瘻を形成し, 治療に難渋した症例を経験したので報告する.
症例は61歳の男性. 1996年9月, S状結腸癌同時性多発肝転移でS状結腸切除および拡大肝右葉切除術を施行した. 認めたため経皮的ドレナージを行った. 左肝内胆管から胆汁の漏出を認め, また, 左肝管に高度の狭窄を認めたため胆道ステントを留置した. 1998年5月, 胆汁を喀出するようになり, 右横隔膜下ドレナージを施行したところ, 胆管と右気管支が交通して描出された. いったん, 瘻孔は閉鎖したが再び胆汁を喀出するようになったため, 同年8月21日に肝内側区域切除, 左肝内胆管空腸吻合, 気管支側瘻口の閉鎖術を施行した. 胆管気管支瘻はまれであるが, MCTの注意すべき合併症と考えられた.
