頭頸部がんに対する低用量Cisplatinを用いるweekly CDDP＋RT療法におけるアプレピタントを予防的に用いない場合の悪心・嘔吐の評価

抄録

NCCNおよびMASCC/ESMOガイドラインにおいて，シスプラチン（CDDP）50mg/m²以上は高度催吐リスクと定義され，アプレピタント（APR）の使用が推奨されている。我々はCDDP 40mg/m²毎週投与と放射線を同時併用する化学放射線療法（weekly CDDP＋RT）においてAPRを使用せず治療を実施した際の悪心Gradeの実態を把握するための後方視的調査を実施した。2010年9月から2011年12月までに，weekly CDDP＋RTを実施された頭頸部がん患者のうち，初回からAPRを使用しなかった42例を対象として，APRを使用せずに治療を完遂できた頻度と悪心Gradeの最悪値を調査した。年齢中央値：60歳（範囲20～74歳），男性/女性：30/12であり，4例が腎機能低下を理由にCDDPを初回から80%に減量していた。APRを使用せずに治療完遂が得られた症例は，38例（90%）であり，悪心の最悪GradeはGrade3が1例（2%），Grade2が7例（16%），Grade1が14例（33%）であった。以上から，weekly CDDP＋RTには，APRの初回からの予防的投与は必ずしも必要ではなく，悪心が強い場合のみに限るべきである。