頭頸部癌
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その他臨床
喉頭全摘出術後の咽頭皮膚瘻に対するV.A.C.®治療システムの使用経験
松木 崇三浦 弘規多田 雄一郎増淵 達夫伏見 千宙金子 哲治猪俣 徹高橋 秀聡田中 太邦黒坂 正生
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2016 年 42 巻 3 号 p. 355-358

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抄録

化学放射線治療後の残存や再発病変に対して喉頭全摘出術を行った場合,術後に咽頭皮膚瘻を形成し治療に難渋することが多い。Vacuum Assisted Closure®(V.A.C.®)治療システムを用いた局所陰圧閉鎖療法(Negative pressure wound therapy:NPWT)を施行し咽頭皮膚瘻の閉鎖に至った症例を報告する。症例は68歳男性で,声門癌T2N0M0に対しS-1併用放射線治療を施行したが腫瘍が残存し,喉頭全摘出術を施行したが術後にリークを認めたため前頸部に咽頭皮膚瘻を造設した。咽頭との交通が残存した場合には治療中止となる旨を十分に説明したうえで患者の強い希望があったためNPWTを開始した。感染が増悪することなく瘻孔は縮小し,開始後41日目で瘻孔が閉鎖し,48日目に経口摂取を開始した。症例を選ぶ必要があるが,NPWTは咽頭皮膚瘻の治療の有用な選択肢のひとつである。

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© 2016 日本頭頸部癌学会
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