癌切除後の顔面神経機能の即時再建

抄録

耳下腺部の癌再発例とか広範組織欠損を伴う例, 術後の放射線照射例などに対し, これまでに行なった腫瘍切除後の顔面神経機能の即時再建術式について報告した。過去15年間になされた腫瘍切除後の顔面神経機能の即時再建例は詔症例で, その内訳は耳下腺癌12例, 顔面癌12例, 神経腫瘍7例, 頸部腫瘍4例, その他4例で癌再発例が8例であった。再建術式の内訳は, 閉瞼機能と口角挙上機能の動的再建を目的とした側頭筋移行術14, 口角挙上機能再建を目的とした遊離神経血管柄付大腿直筋移植7, 皮膚軟部組織欠損再建のための遊離前外側大腿皮弁14, または遊離腹壁皮弁5, 顔面神経欠損に対する遊離腓腹神経移植8, 神経欠損が長かったり術前の放射線照射がなされている例に対する遊離血管柄付神経移植7 (深腓骨神経) であり個々の症例で複数の再建術を組み合わせたものが多かった。