上咽頭腫瘍における²⁰¹Tl SPECTの有用性

抄録

上咽頭腫瘍が疑われた54症例に対し, 3検出器回転型ガンマカメラにより²⁰¹Tl SPECTを行い, 臨床的有用性を評価した。治療前は54例中53例 (上咽頭がん50例, 悪性黒色腫1例, lymphoid hyperplasia 2例) で陽性であった。上咽頭がん50例中48例では治療後の評価が可能であった。治療直後における²⁰¹Tl SPECTとMRI, CTの効果判定が一致したものは26例 (ともにCR 15例, ともにPR 11例) であった。これに対し, 一致しなかったものは22例であり, これらはすべて²⁰¹Tl SPECTがCRであったのに対し, MRI, CTはPRであった。さらにこの22例中16例において経過をみていくとその後のMRI, CTでは6～33カ月 (平均13ヶ月) 後に腫瘤影が消失した。再発転移は8例において治療終了9～69ヶ月 (平均24ヶ月) 後に出現したが, ²⁰¹Tl SPECTでは8例10部位の再発転移巣をすべて陽性にとらえることができた。以上の結果より²⁰¹Tl SPECTは上咽頭腫瘍の初回診断, 治療効果判定および再発・転移巣診断において極めて有用であることが明らかになった。