重度尺骨神経麻痺では腱移行による示指外転再建が行われるが，拮抗筋が機能していないことが問題である．示指外転再建後に内転機能を再建した報告はこれまでにない．そこで，示指外転に内転再建を追加治療した後に後療法を実施し，洗顔動作をはじめとする機能改善を得た2症例について報告する．後療法のプロトコルは独自に構築し，つまみ力，握力，Hand20，Moberg pick-up testを評価した．トリガーアクションとして，示指外転運動は中指，環指，小指屈曲位で示指伸展あるいは母指橈側外転を，示指内転運動は小指MP関節屈曲位で小指伸展を行わせ，移行腱が効果的に運動でき癒着を防止できた．示指のSwitchingに難渋したため，術前後に頻回な指導が必要と考えられた．2症例とも両手で水をすくう洗顔動作が可能となり，Hand20の値も全般的に改善した．Switchingに時間を要するが，示指の運動制御向上とADL改善を希望する患者に対して考慮すべき治療法と考えられる．
