抄録
歯科矯正用アンカースクリューを用いることにより，これまで難しいとされていた歯の移動を行うことができる一方，歯列外から矯正力が加わるため，様々なサイドエフェクトが生じる．大臼歯固定型Palatal Lever Arm System（PLAS）は，口蓋正中部に植立したアンカースクリューからPLASを介して第一大臼歯を固定することで，臼歯部の絶対固定を得られる．また，第一大臼歯のサイドエフェクトの防止や片側側方拡大など，従来の補助的装置では困難とされる歯の移動が可能である．
症例1 ： 25歳女性．上顎前突を主訴に来院した．overjetは11.3mmと大きく，skeletal Class IIを示した．下顎左側第二小臼歯はspace不足により舌側転位していた．上顎両側第一小臼歯，および下顎左側第二小臼歯を抜去し，リンガルマルチブラケット装置および大臼歯固定型PLASを用いて治療を行った．上顎第一大臼歯の絶対固定が得られ，適正なoverjetを獲得することができた．
症例2 ： 20歳の女性．叢生を主訴に来院した．左側臼歯部は交叉咬合を呈し，上顎左側側切歯が舌側転位していた．犬歯はII級関係で，小臼歯部は1歯対1歯の咬合関係を呈していた．上下顎両側第一小臼歯を抜去し，リンガルマルチブラケット装置および大臼歯固定型PLASを用いて治療を行った．上顎第一大臼歯の絶対固定が得られ，またPLASの左側アームを頬側に活性化することにより，左側臼歯部の交叉咬合を解消することができた．
