総説
dysarthriaの神経学的原因
2019 年 60 巻 3 号 p. 179-183
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2019 年 60 巻 3 号 p. 179-183
発声・発語には頭頚部諸筋の運動が関与している．運動系は上位運動ニューロン，下位運動ニューロンを経て筋へ興奮伝達する経路を主体とし，その途中で大脳基底核・小脳を中心とした制御系によって協調運動が遂行される．dysarthriaはそれらの障害によって生じる．dysarthriaは高位診断と対応してpyramidal，extrapyramidal，ataxic，flaccidに分類される．pyramidal dysarthriaは上位運動ニューロン障害によって生じ痙性麻痺を呈する．extrapyramidal dysarthriaは大脳基底核障害で，hypokineticとhyperkineticに分けられる．ataxic dysarthriaは小脳系の障害によって生じる．flaccid dysarthriaは下位運動ニューロン以遠の障害によって生じる．
