抄録
今回我々は，歯科治療時に狭心症の胸痛発作を発症し，対応に苦慮した症例を経験した．患者は82歳男性．冠攣縮性狭心症，陳旧性心筋梗塞，発作性心房細動があり，内服加療中である．患者が胸痛を訴えているとの緊急応援要請あった．患者は硝酸薬を内服したところで，意識清明，血圧80/45mmHg，脈拍数47bpm，経皮的動脈血酸素飽和度98%であった．胸痛，呼吸浅速，顔面蒼白を認めたため，モニタリングと酸素投与を開始した．徐々に胸痛は軽減し気分不快も改善したが，循環抑制が著明であったため，循環器内科に救急搬送した．搬送時には諸症状が消失したが，その1週間後に入院下で心臓カテーテル検査を施行した．その後，本人が管理していた内服薬は用法・用量が遵守されていないことが判明した．高齢の患者は，必ずしも指示された通りに服薬しているとは限らない．術者ならびにスタッフは実際の服薬内容を確認し，その情報を共有する必要性があることを再認識した症例であった．
