神経性やせ症の合併症として骨粗鬆症はよく知られているが，骨軟化症の報告は少ない．今回，低リン血症を契機にビタミンD欠乏性骨軟化症の診断に至った1例を経験した．
症例は50代女性．X−30年より体重減少が始まり，X年にbody mass index（BMI）10kg/m2まで低下し，神経性やせ症の診断にて当科で治療を開始した．X＋4年に自宅にひきこもるようになり，同年，血清リン値が0.5mg/dlまで低下したため当科に緊急入院した．入院後，著明な低リン血症，高骨型ALP血症，骨密度低下，骨シンチグラフィ取り込み亢進（肋骨，脊椎），ビタミンD欠乏を認め，ビタミンD欠乏性骨軟化症と診断した．本症例は長期間の低栄養状態に加え，ひきこもりが骨軟化症の病態の原因であったと推察する．重篤な症状は出現しておらず，低リン血症により早期に診断できたものと考える．神経性やせ症患者はビタミンD欠乏症のハイリスクと考えられるため，骨粗鬆症だけでなく骨軟化症の可能性を考える必要がある．
