多囊胞性異形成腎に対する排尿時膀胱尿道造影の必要性の検討

抄録

多囊胞性異形成腎(multicystic dysplastic kidney: MCDK) 患児に対する排尿時膀胱尿道造影(voiding cystourethrography: VCUG)の施行意義を後方視的に検討した．当院，国立病院機構北海道医療センターの 2 施設の MCDK 患児 36 例を対象にした．Vesicoureteral reflux(VUR) は 6 例(16.7％)に認めた．6 例中 5 例が grade III であり 1 例が grade I であった．全例に予防的抗菌薬投与を行ったが，grade III の症例のうち 2 例で有熱性尿路感染症を発症した．VUR が改善しなかった 1 例を追加した 3 例にデフラックス注入療法を施行し VUR は消失した．健側腎エコーの異常所見と VUR 合併有無について検討したが，相関は得られなかった．MCDK は機能的単腎であることから，逆流性腎症に伴う将来的な腎機能低下の進行を防ぐため，MCDK 患児に VCUG を施行する意義はあると考えられた．