肺塞栓症を合併したインフルエンザB型感染症に対し非侵襲的陽圧換気で管理しえた一症例

抄録

　73歳男性。インフルエンザB型感染に対する内服・点滴加療中に呼吸困難が出現し，次第に増悪したため第７病日に造影CTを施行したところ，右肺動脈に血栓を認め肺塞栓症と診断された。進行する低酸素血症の原因を感染性急性呼吸窮迫症候群（ARDS）と肺塞栓症によるものと考え，抗凝固療法を行うとともに，非侵襲的陽圧換気（NPPV）を用いて呼吸管理を開始したところ，酸素化が改善し，第12病日にNPPVを終了することができた。肺塞栓症を伴った重症ARDSにも関わらず，厳密なモニタリング下にNPPVで管理することができたと考えられた。