40.8℃の高体温とショックを呈した悪性症候群に対して，ダントロレンと急速冷却併用が奏効した１救命例

抄録

30代女性，抗NMDA受容体脳炎疑い患者の不穏に対してハロペリドール静注後， 体温は39℃台に急上昇しショックとなりICU入室。悪性症候群の診断の基，ダントロレン60mgを静注すると共に，入室時には40.8℃まで上昇した高体温に対して2℃生食1Lの急速輸液による中枢冷却とArctic SunTMを用いた表面冷却を併用施行した。体温は冷却開始1，2，3時間後には39.2℃， 38.2℃， 36.0℃と正常化し，循環も安定化した。急性腎傷害に対して一時的に持続血液濾過透析を施行したが，中枢神経障害を含め後遺症を残すことなくICUを退室した。高体温は単独でも多臓器障害をきたし死に至らしめるため，異常高体温の迅速な冷却，正常化が有用であった。