抄録
72歳, 男性. 肺結核症のため streptomycin (SM), INH, rifampicin (RFP), ethambutol (EB) で治療中, 治療開始後7ヵ月頃より乾性咳, 呼吸困難を訴え始めるとともに胸部レ線上両側肺に瀰漫性間質性陰影が出現した. 経気管支的肺生検の結果, 肺胞壁の線維化と軽度のリンパ球浸潤を認め, 間質性肺炎と診断された. 免疫学的検査ではRA (++), LE細胞 (+), 抗核抗体陽性 (40倍, homogeneous pattern) であり, 薬剤アレルギー試験 (drug lymphocyte stimulation test; DLST) ではINHに対するリンパ球の幼弱化反応が増強していた. プレドニゾロン30mg/日を投与し, 症状の軽快とともに胸部陰影は改善した. 臨床経過, 組織所見ならびに検査成績よりINH誘起性間質性肺炎と考えられた.
