今回われわれは残胃に発生した早期小細胞癌の1例を経験した．患者は80代後半の男性．上腹部不快感を主訴に当院を受診．上部消化管内視鏡検査にてBillroth-II法で再建された残胃の小弯後壁に粘膜下腫瘍様の0-IIa+IIc病変を認めた．隆起の立ち上がりはなだらかで，中心の陥凹部以外は正常粘膜に覆われていた．生検組織の免疫染色ではCD56が強陽性，Chromogranin A，Synaptophysinが弱陽性であり胃小細胞癌と診断された．残胃全摘術およびD1+βリンパ節郭清，R-Y再建を施行した．腫瘍は類円形で胞体の乏しい異型細胞がシート状，胞巣状から索状の配列を示し，粘膜下層まで浸潤していた．第1群リンパ節に転移を認めた．胃小細胞癌は比較的まれな組織型で，早期からリンパ節転移や肝転移をきたす悪性度の高い腫瘍である．本例では10カ月前の内視鏡で病変初期の粘膜下腫瘍様の像が捉えられており，胃小細胞癌の急速な増大が示唆された．
