直腸癌骨盤内再発に対しての反復手術で長期生存を得られた1例

抄録

57歳，女性．近医にて直腸癌に対し低位前方切除術を施行され，術後8カ月の吻合部再発に対して，腹会陰式直腸切断術を施行された．しかし，その後仙骨前面に2度の骨盤内再発をきたした．1度目は腫瘍・子宮付属器合併切除術後に化学療法，2度目は放射線療法後に腫瘍切除術が施行された．いずれも完全切除であったが，その7カ月後に，再度骨盤内再発の診断で当院受診となった．当院では仙骨合併骨盤内臓全摘術を施行した．切除標本では高分化腺癌が存在し，完全切除であった．術後6年目に交通事故死するまで再発を認めなかった．直腸癌では，骨盤内再発を繰り返しても，拡大切除で長期生存が得られる症例を経験する．本症例のような場合，根治拡大手術を考慮し，慎重な治療方針の選択が必要である．