抄録
症例は73歳，女性．腹痛にて当院受診．腹部CT検査で骨盤内に嚢胞性病変を認め，腸管との連続性が疑われた．骨盤内膿瘍と診断し，保存的に加療を行ったところ，膿瘍腔は著明に縮小し，炎症反応も改善した．小腸造影検査でTreitz靱帯から約1mの小腸に隆起性の腫瘤性陰影を認めたため，小腸腫瘍とそれに伴う骨盤内膿瘍の診断にて腹腔鏡下小腸部分切除術を施行した．Treitz靱帯から約1mの小腸に，腫瘍を認めたため，腫瘍を含めた腸管を鏡視下で遊離後，腔外で小腸部分切除を行った．病理組織学的検査により膿瘍形成を伴った小腸原発のGISTと診断した．GISTに対する治療法として重要なのは，被膜を含めた完全切除であり，被膜損傷は避けなければならない．本症例のように膿瘍形成を伴った小腸GISTに対しても，保存的治療で膿瘍腔の縮小化を図り，その後に切除を行うことにより，安全かつ完全な切除が行われると考えられた．
