症例68歳・男性．14年前肝機能障害，6年前右腎盂尿管癌．経過観察時に，腹部USで肝腫瘍指摘され入院．腹部画像検査で，肝S8に径3cm強の境界明瞭な腫瘍を認め，さらに膵鉤部には分葉状の3cm大の嚢胞性病変が描出した．肝腫瘍は，肝細胞癌・単発3cm以上．膵嚢胞性腫瘍は，膵管内乳頭粘液腫瘍（IPMN）分枝型・3cm以上・MPD軽度拡張があることより両病変とも手術適応と判断．肝障害度A，ICG15分補正値11％，背景肝が慢性肝炎状態であり，同時手術は避け肝前区域切除先行し，7カ月後に幽門輪温存膵頭十二指腸切除術施行．肝組織は，肝細胞癌単結節周囲増殖型．膵組織は，膵管内乳頭粘液性腺癌（IPMC）微小浸潤の混合型病変であった．IPMNは多臓器悪性腫瘍の合併が多く報告されている．今回，3重複癌である腎盂尿管癌術後の同時性肝細胞癌合併IPMCを報告する．
