症例
腹腔鏡下に治療したsegmental arterial mediolysisによる未破裂右胃大網動脈瘤の1例
2011 年 72 巻 2 号 p. 351-354
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2011 年 72 巻 2 号 p. 351-354
症例は56歳，女性．左側腹部痛にて近医を受診，経過観察されていたが，その後も左側腹部の鈍痛と上腹部の圧迫感が持続するため，紹介となった．CTで65×55×75mmの腸間膜血腫と径35mmの右胃大網動脈瘤を認めた．CT-angiographyで他の腹部血管に動脈瘤は認めなかった．血腫による腹部症状は改善せず，腹腔鏡下に血腫除去と動脈瘤切除を行った．病理組織学的には動脈瘤にsegmental arterial mediolysis（SAM）の所見を認めた．胃大網動脈瘤は稀な疾患であり，破裂してから発見されることが多いが，近年では偶発的に発見される症例も増加している．今回われわれは，偶然発見された未破裂右胃大網動脈瘤に対して，腹腔鏡下に治療した症例を経験したので報告した．未破裂胃大網動脈瘤の手術適応に関して，明確に決まったものはないが，その低侵襲性から，積極的に腹腔鏡下手術を考慮すべきと考えられた．
