臨床経験
少量の局所麻酔で行う鼠径ヘルニア手術手技
2012 年 73 巻 1 号 p. 24-28
詳細
2012 年 73 巻 1 号 p. 24-28
2008年から2011年にかけ施行された局所麻酔下成人鼠径ヘルニア手術20症例に関しわれわれの手技を報告する．合併症を有する高齢者を対象に開発した本手技はStep by spep法に工夫を重ねた局所麻酔下でのMesh plug法による修復術である．局所麻酔薬には1％Lidocaineおよび0.25％Bupivacaineまたは0.375％Ropivacaineを組み合わせて使用し，平均使用量は12.9mlであった．これはLidocaine単回投与極量のおよそ1/3とRopivacaine単回投与極量のおよそ1/7との混合で，極めて安全な投与量である．これまでのところ合併症，再発も経験していない．電気メスの通電性も保たれ，解剖学的理解にも有用であり，初級外科医が術者となる場合でも安全に施行しえた．
