患者は71歳，女性．胃癌に対しD2郭清を伴う胃全摘術，脾摘出術を施行した．組織型はsignet ring cell carcinomaで，pT4a（SE），pN0，P0，CYX，M0，StageIIBであった．術後補助化学療法は行わなかった．初回手術4年2カ月後の注腸検査で下行結腸に全周性狭窄を認めた．組織生検では診断が得られなかったが，胃癌の腹膜播種による狭窄あるいは4型原発大腸癌と診断し，手術を施行した．術後病理組織学的検索にて，signet ring cell carcinomaと診断され，胃癌の血行性大腸転移と診断した．2回目手術後6年無再発生存しており，胃癌の孤立性血行性大腸転移は，切除により長期生存が期待できる可能性が示唆された．
