抄録
53歳，女性．30cmの左乳房腫瘤を認め，乳腺悪性葉状腫瘍の診断にて前医で大胸筋合併乳房切除術を施行．初回術後4カ月，約20cmの上腹部巨大腫瘍，肺転移，局所再発を指摘され，当院受診．QOLの維持，腫瘍減量目的にて腹腔内腫瘍摘出術，左胸壁腫瘤切除術を施行．腫瘍の原発は脾門部，膵尾部後腹膜と考えられ，約2,400gの腫瘍を可及的に切除した．原発巣との比較から，乳腺悪性葉状腫瘍の腹腔内転移と診断．術後，high-dose Ifosfamideによる化学療法を4コース施行．肺転移，局所再発部は約5カ月間SDを維持していたが，上大静脈症候群をきたし，放射線療法を行うも初回手術より15カ月後に死亡した．
乳腺悪性葉状腫瘍の遠隔転移に対して確立した治療法はない．本症例では，腹腔内転移に対する腫瘍減量手術とIfosfamideにより，QOLの改善がえられた．
