症例
術後にtoxic shock syndromeを発症した乳癌の1例
2013 年 74 巻 1 号 p. 27-31
詳細
2013 年 74 巻 1 号 p. 27-31
症例は47歳，女性．右乳癌（TisN0M0）に対する胸筋温存乳房切除術，センチネルリンパ節生検後2日目に発熱，嘔吐，下痢が出現した．術後3日目には全身のびまん性紅斑，咽頭痛，イチゴ舌，血圧低下を認めたため，toxic shock syndromeが疑われた．十分な輸液，抗生剤の投与に加え，創部のドレナージ，創部およびドレーン排液の培養を行った．培養で黄色ブドウ球菌が検出され，toxic shock syndrome toxine-1産生株であり，TSSと診断した．経過中に肝機能障害，急性腎不全，血小板減少をきたしたが，治療が奏効し軽快した．本疾患は死亡例も報告されており，早期に治療を行うことが重要である．術後に39℃以上の発熱，びまん性紅斑，ショック，下痢，嘔吐などをきたした症例ではtoxic shock syndromeを疑い，早期に治療を開始する必要があると考えられた．
