症例は75歳，男性．直腸（Rb）前方右側に径30mm大の2型腫瘍を認め，直腸癌Rb，cMP，cN0，cH0，cP0，cM0，cStage Iと診断し直腸反転法を用いた腹腔鏡下低位前方切除術を施行した．術後14日目に発熱・頻尿・睾丸痛が出現し，保存的加療にて一時軽快するも再燃が認められた．術後36日目に腹部CT検査・ガストログラフィン注腸造影検査にて直腸精嚢瘻と診断し，術後42日目に小腸人工肛門造設術を施行した．術後10カ月目に人工肛門閉鎖し，以後，直腸精嚢瘻の再燃は認めていない．直腸癌術後合併症として直腸精嚢瘻の報告は少なく，文献的考察を加え報告する．
