抄録
小開腹併用の腹腔鏡補助下肝切除術は，直視下に肝切除を施行可能な，安全性と整容性を兼ね備えた手術手技である．今回，胆道を圧排した8cmの肝血管腫に対して，同手術手技を応用した．術前画像では，胆道と門脈は腫瘍によって圧排され，胆道シンチで胆汁鬱滞が認められた．手術は8cmの小開腹を先行し，腫瘍と肝門部・肝静脈の解剖学的配置を確認後，腹腔鏡下に肝の授動を行った．肝門処理・脈管のテーピング・肝離断は小開腹創から直視下に行った．術後経過は良好であり，画像上の胆汁鬱滞の改善を確認しえた．肝門部を圧排するような腫瘍であっても，症例によっては，肝門部処理を小開腹併用で施行することで，安全に腹腔鏡下肝切除を施行しうると考えられた．
