バセドウ病に対する手術術式の比較検討

抄録

当科で経験したバセドウ病手術症例124例の手術成績を術式別に検討した．手術適応は，抗甲状腺薬治療に対する抵抗性が52％，抗甲状腺薬の副作用が33％，眼症合併が8％，腫瘤性病変合併が6％，患者の希望が1％であった．術式の内訳は亜全摘（ST）38例（30.6％），超亜全摘（SST）42例（33.9％），全摘（TT）44例（35.5％）であった．ST群，SST群，TT群の甲状腺摘出量（平均値）は，それぞれ109.4g，80.5g，88.9gであった．ST群，SST群，TT群間で手術時間，術後合併症（反回神経麻痺，術後出血，テタニー）の発生率に有意差を認めなかった．再発率はST群が10.5％，SST群4.8％であったが，有意差を認めなかった．TTの手術成績はST，SSTと比較して遜色がなかった．バセドウ病手術の基本術式として，再発の心配が全くないTTが妥当であると思われた．