Crohn病による瘻孔形成は合併症の一つであるが，自然臍腸瘻の報告はまれである．症例は37歳男性で，下腹部痛と頻尿を主訴に近医を受診し，膀胱鏡で異常を指摘され当院紹介となった．腹部CT検査で尿膜管膿瘍と診断し臍を切開し膿瘍ドレナージを施行した．ドレーンより腸液の排出を認め，瘻孔造影では尿膜管から回腸への穿通を認めた．保存的治療では瘻孔が閉鎖せず，ドレナージ後37日目に手術を施行した．開腹すると回腸とS状結腸が尿膜管に癒着しており回腸，S状結腸，膀胱を部分切除し尿膜管とともに一塊に切除した．摘出標本では回腸に縦走潰瘍や狭窄を認め，病理組織学的に潰瘍とリンパ濾胞の形成を認めた．患者は術後11日目に軽快退院したが，11カ月後，頻回の下痢を主訴に来院した．大腸内視鏡検査を施行しCrohn病と診断した．Crohn病による自然臍腸瘻に対し，ドレナージ後に外科的治療を行った1例を経験したので報告する．
