目的:腹腔鏡下大腸癌切除術（LAC）症例で術中開腹移行例を経験する．LAC開腹移行率の低下すなわち完遂率向上に必要な因子を検討した．
方法:当センターで施行したLAC206例中の開腹移行症例を対象に開腹既往歴の有無，術中所見，開腹移行理由，最終的術式，術中術後経過，標本病理所見について検討した．
結果:開腹移行例は，結腸癌5例と直腸癌4例の計9例（4.4％）で，結腸癌の4.0％，直腸癌の4.9％であり，無開腹既往歴149症例中4例（2.7％），有開腹既往歴57症例中5例（8.8％）であった．移行理由は，高度癒着や術中偶発症によるもの4例，他臓器浸潤疑診5例であった．
結語:術前診断不能であった癌の他臓器浸潤による合併切除の必要性が，開腹移行の最重要因子であった．LACの開腹移行率低下のためには，他臓器浸潤のさらなる精密な術前評価が重要と思われる．
