食道大細胞型内分泌細胞癌の1例

抄録

非常に稀とされる食道大細胞型内分泌細胞癌の1例を経験したので報告する．症例は54歳，男性．検診で食道隆起性病変を指摘され紹介となった．食道扁平上皮癌T2N1M0 Stage IIの診断にて術前化学療法を施行後，胸腔鏡下食道亜全摘術を施行した．術後病理検索にて食道大細胞型内分泌細胞癌T2N4M0 Stage IVaと診断した．術後補助化学療法を施行するも術後3カ月目にリンパ節，胸膜再発をきたした．化学療法レジメンを変更し施行するも抗腫瘍効果認めず，治療開始より8カ月後に死亡された．食道内分泌細胞癌は予後不良とされるが，集学的治療が長期予後を得るには重要との報告もある．しかし治療方針についての統一見解はなく，集学的治療の選択に際しては当疾患の予後を考慮し抗腫瘍効果を早期に見極め治療が奏効しない場合には速やかにbest supportive careへの移行を念頭に置いた総合的な診療が肝要と考えられた．