抄録
症例は79歳，男性．主訴は肛門部痛．直腸診にて下部直腸から肛門管にかけて有痛性の腫瘤を触知した．下部消化管内視鏡検査では下部直腸に粘膜下腫瘍の形態をとる腫瘤性病変を認め，直腸粘膜表面の生検では悪性細胞は認めなかったが，肛門近傍からのエコーで境界不明瞭で内部不均一な低エコー腫瘤を認めた．エコー下穿刺組織診で粘液癌の診断となり，肛門管癌の診断で腹会陰式直腸切断術を施行した．摘出標本では粘膜面に明らかな病変は認められず，病理組織学的に肛門扁平上皮下に主座をおく粘液癌が認められた．肛門扁平上皮内にはpagetoid spreadが認められ，肛門腺由来肛門管粘液癌と診断した．われわれは，比較的まれな肛門腺由来癌症例を経験したのでここに報告する．
