症例は77歳，女性．慢性腎不全で維持透析中の患者であった．約1カ月前から体調不良があり，前医で抗菌薬が投与されていた．その後，発熱と腹部膨満を認めたために当院紹介となった．来院時，腹部全体に圧痛および腹膜刺激症状を認め，血液検査では炎症反応の上昇を認めた．腹部造影CTでは，腹腔内遊離ガス像，腹水貯留，および子宮内避妊具（IUD）を認めた．汎発性腹膜炎の状態であり，子宮内にガス像を認めたことからIUDによる子宮穿孔を考慮し，緊急手術を施行した．子宮底部に穿孔を認め，子宮全摘，ならびに人工肛門造設術を施行した．IUD長期留置による子宮穿孔から，汎発性腹膜炎を併発した症例を経験したので報告する．
