日本臨床外科学会雑誌
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症例
術前診断し腹腔鏡下胃部分切除術を施行した胃glomus腫瘍の1例
千葉 裕仁武山 大輔初貝 和明金田 巌
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キーワード: 胃glomus腫瘍, 術前診断
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2016 年 77 巻 7 号 p. 1650-1655

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抄録
症例は78歳,男性.膀胱癌術前のスクリーニングで施行された腹部造影CT検査で,胃壁に早期から造影され静脈相まで強い造影効果を示す粘膜下腫瘍を認めた.上部消化管内視鏡検査では,胃体上部大彎に25mm大の粘膜下腫瘍を認め,生検では類円形核と淡好酸性の細胞質を有する細胞が小血管を取り囲むように増殖していた.α-SMA染色が陽性となり胃glomus腫瘍と診断された.核分裂像を少数ながら認め,悪性の可能性も否定できなかったため切除の方針とした.術中上部消化管内視鏡を併用して腹腔鏡下胃部分切除術を施行し,切除標本でも胃glomus腫瘍の診断であった.核分裂像は認められず悪性所見はなかった.
胃glomus腫瘍は比較的稀な疾患である.ほとんどが良性であるが悪性のものも報告されており,5cmを超えるものについては遠隔転移の可能性があるとされる.術前診断可能であった胃glomus腫瘍は稀であるため報告する.
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