日本臨床外科学会雑誌
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症例
術前診断し腹腔鏡下手術した下行結腸固定異常による左半結腸軸捻の1例
清水 貴夫塩谷 猛小峯 修南部 弘太郎渡邉 善正渋谷 肇
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2017 年 78 巻 12 号 p. 2698-2702

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抄録

症例は26歳の女性で,2年前にS状結腸軸捻の診断で下部消化管内視鏡的整復術を受けていた.急激な腹痛および腹部膨満を主訴に当科を受診した.腹部単純X線検査で著明に拡張した結腸を認め,S状結腸軸捻を疑い,緊急で下部消化管内視鏡を用いて整復した.後日,注腸造影検査を施行したところ,横行結腸から下行結腸にかけた腸管が著明に拡張していたが,S状結腸の拡張は認めなかった.横行結腸・下行結腸の軸捻の診断で待機的に腹腔鏡手術を施行した.術中所見では横行結腸の過長と下行結腸の固定異常を認め,横行結腸中央部から下行結腸まで約55cm切除し機能的端々吻合をした.
若年者の腸軸捻では腸回転異常症に起因するものが多く,盲腸・回腸の報告がほとんどである.今回われわれは,腸回転異常のない固定異常による左半結腸軸捻の1例を経験したので報告する.

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