臨床経験
大腸癌腹膜播種に対する減量手術と腹腔内温熱化学療法
2019 年 80 巻 5 号 p. 835-841
詳細
2019 年 80 巻 5 号 p. 835-841
目的:大腸癌腹膜播種に対する減量手術と腹腔内温熱化学療法（CRS+HIPEC）は有効な治療法であるが，高い合併症率や再発率など克服すべき問題がある．この研究の目的は，その安全性と有効性を検証することである．
方法:CRS+HIPECを行った大腸癌腹膜播種の11例を解析した．CRSはSugarbakerの腹膜切除手技に従って行った．
結果:腫瘍量を表すperitoneal cancer index （PCI）中央値は14で，すべての症例で完全切除が得られた．Grade 3以上の合併症は不整脈の1例のみ，90日以内死亡はなかった．術後補助化学療法後の早期再発が7例にみられた．生存期間中央値は26.4カ月であった．
結語:CRS+HIPECが安全に行えること，早期再発症例が多く患者選択が重要であることが示された．術前のより正確なPCIの評価と化学療法感受性の評価が必要である．
