停留精巣を合併した84歳鼠径部interparietal herniaの1例

抄録

症例は84歳，男性．右鼠径部膨隆を主訴に近医を受診．右鼠径ヘルニアの診断で当院へ紹介となった．右鼠径部に膨隆あり，右陰嚢は空虚であった．CTで右陰嚢に精巣は認めず，停留精巣合併鼠径ヘルニアと診断し，前方到達法で手術を施行した．ヘルニア嚢は，内鼠径輪より脱出し，外腹斜筋を貫き，外腹斜筋上の皮下脂肪織内に存在していた．右精巣は陰嚢内になく，萎縮した精巣がヘルニア嚢先端に固着しており，停留精巣を伴うinterparietal herniaと診断した．高齢で，悪性腫瘍の合併の可能性を考慮し，右精巣摘除術，ヘルニア根治術（Marcy法）を施行した．

停留精巣合併の成人鼠径ヘルニアは稀で，また，鼠径部のヘルニアの中でもinterparietal herniaは極めて稀な疾患である．本邦において，停留精巣を伴った鼠径部interparietal herniaの成人報告例はなく，自験例が初の報告である．