2024 年 85 巻 12 号 p. 1703-1706
症例は50歳台の男性.5日前に直腸に8cmの球形異物を経肛門的に自己挿入し,抜去困難となり当院へ受診となった.直腸診では肛門縁より約5cmに異物を触知した.同日全身麻酔下,経肛門的に摘出を試みたが,異物は球体で大きく十分な牽引ができなかった.小開腹下に腹腔内から用手的圧迫も併用したが,経肛門的に摘出は困難であった.また,腹腔側への誘導も異物が大きく不可能であった.腸閉塞や消化管穿孔はなかったため,後日再度全身麻酔下に摘出を試み,吸引娩出器を用いて摘出した.体位を砕石位から膝胸位にし,吸引圧を70cmHg程度として牽引することで経肛門的に摘出できた.直腸内異物は時に遭遇する腹部救急疾患で,異物の大きさや形状,材質が様々であり,摘出に難渋することも少なくない.把持や牽引が困難な,大型球形でガラスや水晶などの材質の直腸内異物に対し,吸引娩出器を用いた方法は有用と考えられた.