緒言:腹壁に膿瘍を形成する虫垂炎は比較的稀である．今回，腹壁膿瘍を形成した魚骨による虫垂炎に対し，腹腔鏡手術と経皮的な局所手術のコンバインドアプローチによる手術を施行した症例を経験したので報告する．症例:患者は58歳の男性．1年前に右下腹部の腫脹を自覚した．腹部CTで虫垂内部に線状の石灰化像が認められ，虫垂が癒着している腹壁に膿瘍を疑う腫瘤が認められた．その際は保存的加療により改善した．しかし，再燃・消失を繰り返したため，手術の方針とした．腹腔鏡操作では虫垂切除と周囲腹壁を合併切除し，腹側からの局所手術では膿瘍直上で切開しドレナージを行った．虫垂内には魚骨が認められたため，感染源は除去されたと判断し手術を終了した．術後経過は良好で第6病日に退院となった．結語:腹壁膿瘍を合併した魚骨による虫垂炎に対し，腹腔鏡と局所の両方からのアプローチを施行した症例を経験したので，文献的考察を加え報告する．
