日本臨床麻酔学会誌
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症例報告
PCPS補助下で行った高度気管狭窄症例の麻酔経験
納富 三津子原 朋子佐々木 由紀子宮崎 嘉也足立 健彦
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2010 年 30 巻 7 号 p. 1054-1058

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抄録

  結核後遺症で,声門直下から気管分岐部に瘢痕性気管狭窄をきたした症例のバルーン拡張,ステント留置術の麻酔を経験した.高度かつ広範囲に狭窄があり,バルーン拡張時に長時間の無換気が予想されたため,ガス交換手段として体外循環を選択した.デクスメデトミジンで鎮静し,自発呼吸下に右大腿動静脈送脱血の経皮的心肺補助(PCPS)を開始し,全身麻酔を導入した.体外循環下でバルーン拡張術を施行後,狭窄部位に気管挿管し,PCPSを離脱した.後日,気管の浮腫が軽減したのちに,ステント留置術をデクスメデトミジン鎮静下,局所麻酔併用で施行した.著明な狭窄で換気困難が予測された症例に対し,体外循環を用いて安全な麻酔管理を行うことができた.

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© 2010 日本臨床麻酔学会
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