腰部脊柱管狭窄症におけるエピドラスコピーの有効性とその限界

抄録

  腰部脊柱管狭窄症20症例に対して，エピドラスコピーによる硬膜外腔癒着剥離術を行った．その結果，馬尾型よりも神経根型の方がエピドラスコピーの有効性は高く，特に長期効果については有効性が高い結果となった．また，エピドラスコピーによる神経根開窓術が不可能な部位に対して，術中に経椎間孔法での神経根ブロックを併用すると，エピドラスコピーの治療効果が強まった．一方，腰椎の高度な変形，脊柱管の極度な狭窄を示す症例では，エピドラスコピーによる治療は，硬膜および神経損傷の合併症の危険性が高く，慎重に適応を考えるべきである．