特集：産科麻酔（第2回）
産科危機的出血への対応
2018 年 38 巻 5 号 p. 712-717
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2018 年 38 巻 5 号 p. 712-717
産科危機的出血は妊産婦死亡の最大の死因であり，その原因としては羊水塞栓症が最も多く，次いで子宮破裂，弛緩出血が多い．出血の早期診断，原因検索，産科的止血の実施，赤血球製剤と新鮮凍結血漿などの輸血療法の早期開始，高次施設への妊婦の移送，放射線部と協力したインターベンショナルラジオロジーなどを行う．フィブリノゲン補充では，新鮮凍結血漿に加え，必要に応じてクリオプレシピテートや濃縮フィブリノゲン製剤の投与を考慮する．産科危機的出血への対応指針2017についてよく理解しておくことが必要である．麻酔科医，産科医だけでなく，放射線部，輸血部などとの良好なコミュニケーションを日頃から築いておくことが重要である．
