日本臨床麻酔学会第39回大会 シンポジウム ─日本におけるNeuraxial anesthesiaと合併症：その予防と対策─
硬膜外麻酔の合併症：予防と対策
2020 年 40 巻 3 号 p. 293-300
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2020 年 40 巻 3 号 p. 293-300
今日まで順調な発展を遂げてきた硬膜外麻酔において，最近は合併症が多く，医療事故も麻酔科関係の半数を占めている．全国の大学病院麻酔科にアンケート調査をしたところ，硬膜外腔の確認を確実にできるhanging drop法のできる金属針が放逐され，hanging drop法のできないディスポーザブル針に変わり，硬膜外腔の確認法が硬膜誤穿刺等の危険のあるloss of resistance法になっていた．このため研修医に硬膜外腔穿刺をさせない大学が1/3もあり，硬膜外麻酔が危機にさらされている．現代では硬膜外麻酔は必須の鎮痛・麻酔法であり，その進歩を粗雑な針で後退させてはいけない．合併症の原因が，医師の技量よりも針に問題があるのなら，安全・確実にhanging drop法のできる良いディスポーザブル針を作る以外に良策はない．
