症例報告
早期胃癌に対する2回の内視鏡的粘膜下層剥離術後の胃切除術時に予期せぬ胃内容充満があった症例
2021 年 41 巻 7 号 p. 559-562
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2021 年 41 巻 7 号 p. 559-562
76歳，男性．3年前よりインスリンなどで糖尿病治療中であった．早期胃癌に対し，2回の内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）が施行された．非治癒切除のため，腹腔鏡下幽門側胃切除術が予定された．術前絶飲食時間は12時間であった．全身麻酔を導入し気管挿管を施行した．挿管時口腔内に異物はなかった．経鼻胃管からは約200mLの食物残渣が吸引できた．手術開始後は胃の膨満を認めた．胃切除後に残胃内の食物残渣を約700g除去した後，胃十二指腸吻合を行い，手術は終了した．2回の広範囲なESDや糖尿病により，胃内容排出遅延が生じ，予期せぬ胃内容充満があった．幸いにも誤嚥はなかったが，麻酔科医へ警鐘を鳴らす症例であった．
