当院では麻酔科医，手術室看護師が夜間/休日に自宅待機体制をとっている．当院のグレードAへの対応について報告する．まず連絡方法の統一と薬剤・物品の一元化などを含めたプロトコールを作成し，シミュレーション訓練を行った．この結果グレードA宣言から児娩出までの時間短縮が達成された．しかし時間外では短縮の程度が少なかった．このため時間外では産科看護師，産科医，当直師長に麻酔/手術の準備を進めてもらえるような協力体制を構築した．3カ月に1回の頻度で産科医・産科看護師・当直師長・麻酔科医・小児科医・手術室看護師・MEを含めた多職種でのシミュレーションを継続して行い，時間外でも迅速な医療を提供できるように努めている．
