症例報告
完全内臓逆位患者に対する胸腔鏡下肺葉切除術の麻酔経験
2023 年 43 巻 2 号 p. 109-113
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2023 年 43 巻 2 号 p. 109-113
74歳女性，右上葉肺癌に対して胸腔鏡下右上葉切除術が予定された．既往に完全内臓逆位があり，分離肺換気方法に関して術前に検討した．術式，気管支長，過去の文献を参考に，右用ダブルルーメンチューブを右（解剖学的左）主気管支に留置する方法を第一選択として麻酔計画を立てた．プロポフォール，ロクロニウム，レミフェンタニルで麻酔導入し，気管支鏡を使用し右用ダブルルーメンチューブを右主気管支に挿入した．換気困難や脱気不良なく手術は終了した．内臓逆位患者に対する分離肺換気方法についてはさまざまな報告があるが，今回経験した症例をもとに術前の麻酔計画について検討した．
